五險(xiǎn)一金變四險(xiǎn)一金是怎么回事？社保將迎來(lái)大變化生育險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)合并

　　“感覺(jué)自己孩子生早了幾年”

　　事實(shí)上，這只是該措施在全國(guó)范圍內(nèi)的全面推進(jìn)。2017年開(kāi)始，就已經(jīng)有12個(gè)城市展開(kāi)了試點(diǎn)。

　　《意見(jiàn)》出臺(tái)后，一些網(wǎng)友表示，對(duì)兩險(xiǎn)合并后給個(gè)人生育帶來(lái)的影響不太了解。

　　這一變化至少會(huì)給工薪族帶來(lái)兩大利好。

　　利好一：不怕公司不給交生育保險(xiǎn)了

　　先看一個(gè)案例吧。

　　在中部某省工作的張航就有點(diǎn)郁悶，他向記者介紹，自己是2014年有的小孩，由于自己和老婆所在的企業(yè)都只給繳納了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等險(xiǎn)種，并未繳納生育保險(xiǎn)，最終自己生孩子的所有費(fèi)用只能自己承擔(dān)，沒(méi)有辦法報(bào)銷。

　　實(shí)際上，張航的遭遇并非個(gè)案，來(lái)看一組數(shù)據(jù)。

　　來(lái)自國(guó)家醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示，截至2018年末，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)13.44億人。其中，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)3.167億人，全年生育保險(xiǎn)參保人數(shù)2.04億人。

　　也就是說(shuō)，有超過(guò)1.1億的職工參保了基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但未參保生育保險(xiǎn)。

　　不過(guò)，根據(jù)《意見(jiàn)》要求：參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工同步參加生育保險(xiǎn)。也就是說(shuō)，不會(huì)出現(xiàn)參與基本醫(yī)保、但不參與生育保險(xiǎn)的情況了。

　　中國(guó)社科院世界社保研究中心秘書(shū)長(zhǎng)房連泉說(shuō)，合并之后，將會(huì)有大量此前參加醫(yī)保而未參加生育保險(xiǎn)的職工被納入生育保險(xiǎn)中來(lái)，享受生育保險(xiǎn)待遇。

　　對(duì)此，張航笑著說(shuō)，如果在《意見(jiàn)》實(shí)施之后生孩子的話，自己肯定能享受到生育保險(xiǎn)，感覺(jué)自己孩子生早了幾年。

　　利好二：報(bào)銷更方便

　　兩險(xiǎn)合并的另一個(gè)好處是報(bào)銷更方便了。

　　夫妻雙方都在合肥工作的徐先生對(duì)記者說(shuō)，當(dāng)時(shí)生孩子時(shí)，是自己先墊付了費(fèi)用，然后拿相關(guān)材料去妻子所在的公司，從公司走生育保險(xiǎn)的報(bào)銷流程，總共花費(fèi)了幾千元，最后報(bào)銷了一千多元。

　　但合并以后，生育出院結(jié)算時(shí)，可以直接從社�？ɡ锩婵鄢�生育保險(xiǎn)部分。

　　個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)

　　合并之后，待遇不變，報(bào)銷還更方便，但繳費(fèi)費(fèi)率會(huì)不會(huì)增加呢？

　　對(duì)于社會(huì)普遍關(guān)注的繳費(fèi)費(fèi)率問(wèn)題，《意見(jiàn)》中給出了明確要求：按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率，個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

　　總結(jié)一句話就是：合并之后，單位、企業(yè)的繳費(fèi)比例是現(xiàn)有醫(yī)保費(fèi)率與生育保險(xiǎn)費(fèi)率之和，個(gè)人只繳納醫(yī)保，不繳納生育保險(xiǎn)。

　　那么，對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，這個(gè)費(fèi)率是升還是降？

　　《意見(jiàn)》中的要求是，根據(jù)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出情況和生育待遇的需求，按照收支平衡的原則，建立費(fèi)率確定和調(diào)整機(jī)制。

　　這也意味著，合并后的醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)費(fèi)率可以做一些調(diào)整，關(guān)鍵是看基金的收支情況。

　　截至2018年末，基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)存23233.74億元，職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金2018年末累計(jì)結(jié)存18605.38億元；生育保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存574.29億元。

　　房連泉認(rèn)為，從現(xiàn)在國(guó)家減稅降費(fèi)的趨勢(shì)來(lái)看，合并之后，總的費(fèi)率可能會(huì)比合并前兩者之和要低一些。但是，各個(gè)地方的情況可能會(huì)不一樣，合并后的費(fèi)率是否下降，關(guān)鍵看當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)基金的結(jié)存情況。

　　房連泉說(shuō)：“和醫(yī)療保險(xiǎn)基金規(guī)模相比，生育保險(xiǎn)基金規(guī)模非常小，如果一個(gè)地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)存較多，合并之后總的費(fèi)率下降就有空間，反之則很難下降。實(shí)際上，有些地區(qū)醫(yī)保已經(jīng)出現(xiàn)了收不抵支的情況。”

　　來(lái)源:綜合央視財(cái)經(jīng)、新華社、每日經(jīng)濟(jì)新聞