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被寵物咬了之后怎么處理傷口?除了被狗咬還有哪些情況需要打狂犬疫苗?

2019-04-13 15:26:37來源:四海網(wǎng)綜合

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  被寵物咬了或抓傷后,該怎么呢?

  I 級暴露者,無需進行處置?袢〔《緦Ψ试硭⒁掖、過氧化氫、碘制劑等敏感,45%-70%乙醇、1%肥皂水以及5%-7%碘溶液均可在1分鐘內(nèi)滅活病毒,Ⅱ、Ⅲ級暴露后應(yīng)立即處理傷口,并進行相關(guān)免疫預(yù)防處置。

  被狗咬后不必立即接種疫苗,先觀察十天再說,這樣的做法對嗎?

  不對。暴露后應(yīng)盡早進行狂犬病疫苗接種。

  符合以下情況的可以采用“10日觀察法”。

 、10日觀察法僅限于家養(yǎng)的犬、貓和雪貂,且傷人動物需有2次明確記載有效的狂犬病疫苗免疫接種史;

 、10日觀察法要考慮眾多因素,如:暴露地區(qū)的動物狂犬病流行病學(xué)、傷口類型、暴露嚴重程度、傷人動物的臨床表現(xiàn)及其免疫接種狀況、傷人動物進行隔離觀察的可能性以及實驗室診斷的可獲及性等。

 、郾┞逗箢A(yù)防處置應(yīng)立即開始,如有可能,應(yīng)對可疑動物進行識別,隔離觀察(外觀健康的犬或貓)或安樂死后進行實驗室檢測,在等待實驗室結(jié)果或觀察期內(nèi),應(yīng)繼續(xù)進行疫苗的暴露后預(yù)防接種。

  如實驗室檢測陽性,應(yīng)立即進行回顧性風(fēng)險評估以確定所有可能暴露人群,并應(yīng)給予其暴露后預(yù)防程序。

  如可疑動物無法進行實驗室檢測或觀察,則應(yīng)給予全程暴露后預(yù)防,如果動物經(jīng)適當(dāng)?shù)膶嶒炇覚z測證實未感染狂犬病則暴露后預(yù)防可以終止。

  當(dāng)健康且接受過正確的疫苗接種(至少兩次有效的狂犬病疫苗接種記錄)的家養(yǎng)犬、貓或雪貂傷人時,如易于進行10日觀察,尤其是當(dāng)傷者在過去的3個月內(nèi)曾經(jīng)接受過暴露前預(yù)防或暴露后預(yù)防免疫治療時,在確保給予傷者恰當(dāng)?shù)膫谔幚砬疤嵯,可推遲加強免疫接種。

  傷口的處理

  1、沖洗傷口:用肥皂水(或其他弱堿性清洗劑)和一定壓力的流動清水交替清洗咬傷和抓傷的每處傷口至少 15 分鐘。如條件允許,建議使用狂犬病專業(yè)清洗設(shè)備和專用清洗劑對傷口內(nèi)部進行沖洗。最后用生理鹽水沖洗傷口以避免肥皂液或其他清洗劑殘留。

  2、消毒處理:徹底沖洗后用稀碘伏(0.025%~0.05%)、苯扎氯銨(0.005%~0.01%)或其他具有病毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑消毒涂擦或消毒傷口內(nèi)部。

  3、通常情況下不要對傷口進行包扎處理,如果確實需要包扎,也應(yīng)該在醫(yī)學(xué)處置門診處,由醫(yī)生規(guī)范處理傷口及包扎! 

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