張文宏不感染秘訣有一關(guān)鍵點(diǎn) 全球疫情今夏結(jié)束概率低

　　原標(biāo)題：張文宏：疫情之下，一定要講老百姓能聽懂的話（采訪實(shí)錄））

　　目前，中國國內(nèi)疫情從暴發(fā)期進(jìn)入康復(fù)期，但境外正進(jìn)入全面暴發(fā)期，疫情進(jìn)入了全球大流行狀態(tài)，中國面臨著嚴(yán)峻的境外輸入風(fēng)險(xiǎn)。

　　上海作為境外輸入的第一線，該如何做好防控，這場疫情又帶給了大家什么啟示？人民網(wǎng)的人民上海會客廳邀請到了上海新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏，為大家進(jìn)行解答。

　　張文宏接受人民網(wǎng)記者專訪。唐小麗 攝

　　記者：現(xiàn)在，中國的疫情已經(jīng)從暴發(fā)轉(zhuǎn)入康復(fù)期，但是境外卻全面暴發(fā)，中國由此面臨著境外輸入的高風(fēng)險(xiǎn)。上海作為一線城市，防控壓力尤其大。就目前階段看，國內(nèi)特別是上海應(yīng)如何做好防控？老百姓又該如何做好防護(hù)？

　　張文宏：面對這次疫情，全國人民都蠻艱難的。全國支援湖北，到現(xiàn)在不到兩個月的時間，疫情基本上控制住了，全國各地基本沒有本地病例出現(xiàn)，中國已經(jīng)邁過至暗時刻。但現(xiàn)在歐洲突然成為疫情的新中心，給我們帶來了巨大的不確定性，后續(xù)我國仍然面臨較大的輸入性風(fēng)險(xiǎn)。上海目前最大的挑戰(zhàn)是境外輸入，我們要嚴(yán)陣以待，迎接“二次過草地”的挑戰(zhàn)。

　　原來我們預(yù)估疫情于4月份結(jié)束，后期再拖個尾巴，再控制一下世界的疫情，全球6月份也能結(jié)束，我認(rèn)為這也是合理的。但現(xiàn)在整個歐洲出現(xiàn)了不可控的情況，疫情在今年夏天結(jié)束的概率就很低了。特別是歐洲一些國家提出的“群體免疫”，這個過程事實(shí)上非常痛苦，勢必會有大量的人被感染。因?yàn)榻�立一個“群體免疫”的過程非常漫長，意味著會有60%-70%的人被感染。推算一下，周期基本上會到跨年，所以我預(yù)計(jì)在很長一段時間內(nèi)，醫(yī)務(wù)工作者都很難停下來了。

　　對老百姓來說，防控很重要。別人都感染了新冠病毒，我就是不感染，有沒有秘訣？

　　事實(shí)上是有的，一定要掌握住傳染病里面的一個關(guān)鍵點(diǎn)，就是接觸。沒有接觸，就沒有感染。在疫情暴發(fā)非常厲害時，我們發(fā)現(xiàn)，所有的感染都是密切接觸傳播開來的。

　　那么，我們在工作場所如何避免密切接觸？不僅要保持一定的社交距離，還要戴口罩、勤洗手。做到這些之后，感染的風(fēng)險(xiǎn)基本上就沒有了。有人擔(dān)心會空氣傳播？其實(shí)，到目前為止空氣傳播一直是停留在假說之中，我國大多數(shù)病例都是在密切接觸中發(fā)生的。

　　記者：目前的歐洲國家，意大利情況極為慘烈，確診病例多，死亡率也高。所以，網(wǎng)上熱傳是意大利的病毒成分與中國的不完全一樣，而是毒性更強(qiáng)。這種說法是否存在？

　　張文宏：意大利病毒的序列分析結(jié)果，目前還沒看到明確的數(shù)據(jù)，所以現(xiàn)在還不能說毒性更強(qiáng)。武漢早期病死率也高，現(xiàn)在已經(jīng)降下來了，也沒聽說是病毒成分發(fā)生改變。病毒成分發(fā)生改變一定要有基因測序的結(jié)果來佐證。

　　現(xiàn)在最主要的原因是意大利大規(guī)模暴發(fā)，重癥病人就存在一定比例，如果20000多例確診者，按照20%的重癥比例計(jì)算，也有5000人，重癥病人太多，醫(yī)院的救治能力就可能跟不上，死亡率就會升高。如果再暴發(fā)下去，會越來越嚴(yán)重。

　　梳理下時間線，意大利最初的3例病例都是輸入性病例。在之后的兩周內(nèi)，并沒有出現(xiàn)新的確診患者。正當(dāng)意大利全國都松了一口氣的時候，疫情卻逐漸發(fā)酵。2月22日，倫巴第大區(qū)一名38歲意大利男子確診感染新冠病毒，成為第4例確診患者。這名患者近期沒有到過中國，1月底與一名從上海返回意大利的朋友一起吃飯，但朋友的病毒檢測結(jié)果為陰性。

　　而意大利第4例確診者之后的70余例，均與第4例有關(guān)。這就是通過一個“超級傳播者”形成了一個內(nèi)循環(huán)，在意大利造成很多個社區(qū)的傳播。因?yàn)橐獯罄�人不太愿意戴口罩或進(jìn)行隔離，社區(qū)活動也較為頻繁，這樣就會不斷在社區(qū)中傳播，從前面的幾十個到幾百個，再往后就是指數(shù)級增長。