患者精液中未現(xiàn)病毒 具體是怎么回事

　　據(jù)武漢同濟(jì)生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)科醫(yī)院公眾號(hào)消息，近期由華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院泌尿外科潘峰、章小平教授，同濟(jì)醫(yī)學(xué)院生殖醫(yī)學(xué)中心熊承良教授，同濟(jì)醫(yī)學(xué)院生殖健康研究所李紅鋼教授，哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院泌尿外科Joseph Alukal教授，康奈爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院男性生殖與顯微外科中心李石華(Philip S.Li)教授和猶他大學(xué)醫(yī)學(xué)院泌尿外科Jingtao Guo和Jemes Hotaling教授研究團(tuán)隊(duì)，共同在美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)權(quán)威期刊Fertility and Sterility發(fā)表題為No evidence of SARS-CoV-2 in semen of males recovering from COVID-19的專(zhuān)題特邀論文。研究發(fā)現(xiàn)在34例確診新冠肺炎(COVID-19)成年男性患者的前瞻性隊(duì)列臨床研究中，在精液中沒(méi)有檢測(cè)到新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)。單細(xì)胞測(cè)序結(jié)果顯示新冠病毒入侵細(xì)胞受體ACE2和TMPRSS2在人睪丸細(xì)胞中共定位表達(dá)稀疏。研究結(jié)果初步確定SARS-CoV-2不太可能通過(guò)精液或性接觸進(jìn)行傳播。該論文的結(jié)論對(duì)當(dāng)今全球疫情期間所涉及的生殖健康和全球公共衛(wèi)生等問(wèn)題有十分重要的意義。

　　此前，人們對(duì)新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)對(duì)男性生殖功能的影響了解非常有限。在這項(xiàng)前瞻性研究中，作者們對(duì)新冠肺炎(COVID-19)患者精液中進(jìn)行檢測(cè)SARS-CoV-2，同時(shí)結(jié)合團(tuán)隊(duì)前期在美國(guó)完成的相關(guān)研究報(bào)道的單細(xì)胞轉(zhuǎn)錄水平觀(guān)察ACE2和TMPRSS2在睪丸內(nèi)的表達(dá)譜數(shù)據(jù)。此項(xiàng)研究的目標(biāo)是：1.在確診新冠肺炎(COVID-19)患者精液中是否存在新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染?2.確定人睪丸中ACE2和TMPRSS2的表達(dá)譜，提供病毒侵入并對(duì)男性生殖系統(tǒng)功能影響的機(jī)制。

　　2019年12月下旬COVID-19在武漢首先報(bào)道，目前已在全球范圍內(nèi)報(bào)告超過(guò)百萬(wàn)例。盡管病毒的傳播主要通過(guò)呼吸道飛沫，但SARS-CoV-2已從血液和糞便中分離出來(lái)，引發(fā)了有關(guān)包括精液在內(nèi)的其他體液中存在病毒以及其他傳播方式的問(wèn)題。與非典肺炎病毒(SARS-CoV)相似，新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)可能通過(guò)病毒S蛋白與ACE2之間的相互作用介導(dǎo)病毒進(jìn)入靶細(xì)胞。ACE2在多種器官系統(tǒng)中表達(dá)，包括肺臟II型肺泡細(xì)胞、腸道、心臟、腎臟和睪丸。由TMPRSS2首先啟動(dòng)S蛋白，以增強(qiáng)ACE2介導(dǎo)的病毒侵入。

　　病毒感染后常累及男性生殖道和睪丸(例如腮腺炎性睪丸炎)。睪丸免疫豁免機(jī)制通�？墒咕哂忻庖咴�性的生殖細(xì)胞免受自身免疫系統(tǒng)攻擊，從而為病毒播散提供獨(dú)特環(huán)境。關(guān)于SARS-CoV-2感染后病毒播散和進(jìn)入男性生殖道細(xì)胞的尚不明確。