醫(yī)保個(gè)人賬戶如何給家人用 個(gè)人賬戶實(shí)行家庭共濟(jì)怎么用
將更多普通門診費(fèi)納入統(tǒng)籌基金支付范圍、個(gè)人賬戶實(shí)行家庭共濟(jì)、小病不用跑腿到大醫(yī)院看……日前,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》,關(guān)系全家看病就醫(yī)的重大變化將發(fā)生!
——將更多普通門診費(fèi)納入統(tǒng)籌基金支付范圍
職工醫(yī)保從1998年開始建立,實(shí)行的是社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的保障模式,統(tǒng)籌基金保障住院和門診大病,個(gè)人賬戶保障門診小病和藥品的費(fèi)用支出。
本次公布的意見提出,建立完善職工醫(yī)保普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌保障機(jī)制,在做好高血壓、糖尿病等群眾負(fù)擔(dān)較重的門診慢性病、特殊疾病(以下統(tǒng)稱門診慢特病)醫(yī)療保障工作的基礎(chǔ)上,逐步將多發(fā)病、常見病的普通門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。
此外,普通門診統(tǒng)籌覆蓋職工醫(yī)保全體參保人員,政策范圍內(nèi)支付比例從50%起步,隨著醫(yī)保基金承受能力增強(qiáng)逐步提高保障水平,待遇支付可適當(dāng)向退休人員傾斜。
據(jù)國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)陳金甫22日介紹,此次印發(fā)的意見,在建立門診共濟(jì)保障機(jī)制方面主要囊括了三條措施。
01建立普通門診統(tǒng)籌,逐步將門診里多發(fā)病、常見病納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷。這些費(fèi)用原來基本是靠個(gè)人賬戶解決。
02加強(qiáng)慢性病、特殊疾病的門診保障,將費(fèi)用高、治療周期長(zhǎng)的疾病門診費(fèi)用也逐步納入門診保障范圍。對(duì)部分門特、慢病、大病的相關(guān)治療,在門診看,但是按住院的政策管理。
03參保人除了在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,可以持醫(yī)院外配處方在定點(diǎn)零售藥店結(jié)算和購(gòu)藥,符合規(guī)定的納入統(tǒng)籌基金的支付范圍,相應(yīng)的定點(diǎn)零售藥店也納入這樣的保障定點(diǎn)范圍。
這也就意味著,今后將更多門診費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷,有助于減輕參保人員的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。