全球一半胃癌在中國(guó) 哪些因素會(huì)誘發(fā)胃癌？

 　　胃癌一半都在國(guó)內(nèi)，首先是有遺傳易感性，就是說(shuō)上一輩人患了胃癌，到下一代更容易患胃癌，中國(guó)人是最容易得胃癌的群體，那么究竟哪些因素會(huì)導(dǎo)致胃癌呢?哪些人最容易得胃癌呢?一起來(lái)了解一下。

　　胃癌早期70%以上毫無(wú)癥狀，中晚期才出現(xiàn)上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽門梗阻、消瘦、乏力、代謝障礙以及癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移而引起的相應(yīng)癥狀，任何年齡均可發(fā)生，以 50～60 歲居多，男女發(fā)病率之比為 3：1。

　　那么，胃癌究竟與哪些因素有關(guān)?

　　地域環(huán)境及飲食因素

　　胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯升高。

　　為什么胃癌發(fā)病有明顯的地域差別? 研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)胃癌高發(fā)區(qū)的走向是從西北地區(qū)起，沿河西走廊、甘肅、陜西、山西、內(nèi)蒙古然后向東到遼寧，之后沿著海岸線向下到山東半島、安徽、浙江至福建。 西北和東部沿海地區(qū)的居民以肉食為主，喜歡熏、烤甚至是腌制的豬肉、羊肉等。而這些飲食習(xí)慣恰恰是胃癌的發(fā)病因素。在這些食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環(huán)芳烴化合物等致癌物或前致癌物的含量高，導(dǎo)致胃癌發(fā)病也是逐漸升高。病例一中的黃某即是這種情況。

　　1. 幽門螺桿菌感染

　　我國(guó)胃癌高發(fā)區(qū)成人HP染率在60%以上，幽門螺桿菌能促使硝酸鹽轉(zhuǎn)化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌。HP引起胃黏膜慢性炎癥加上環(huán)境致病因素加速黏膜上皮細(xì)胞的過(guò)度增殖，導(dǎo)致畸變致癌。

　　幽門螺桿菌的毒性產(chǎn)物 CagA、VacA 可能具有促癌作用，胃癌病人中抗 CagA 抗體檢出率較一般人群明顯為高。病例二中的張某某，病例三中王某某，均有幽門螺桿菌陽(yáng)性，提示幽門螺桿菌是高危因素。

　　3. 癌前病變

　　胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除后的殘胃，這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎癥過(guò)程、胃黏膜腸上皮化生或非典型增生，有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘��?/p>

　　胃癌不是由正常細(xì)胞「一躍」變成癌細(xì)胞，而是一個(gè)多步驟癌變的過(guò)程，即慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→胃癌，在這期間出現(xiàn)的病變稱之為癌前病變。 輕度異型增生 10 年癌變率為 2.5%～11%，中度異型增生 10 年癌變率 4%~35%，重度異型增生 10 年癌變率為 10%~83%。病例三種的王某某，15 年前在我院門診行胃鏡檢查提示胃體息肉，活檢提示腺瘤樣息肉。腺瘤樣息肉具有癌變可能，為常見的癌前病變。