我國(guó)養(yǎng)老社區(qū)理念將如何轉(zhuǎn)變?居家養(yǎng)老服務(wù)引發(fā)什么問題
四、積極老齡化下我國(guó)的居家養(yǎng)老服務(wù)理念:以“尊重”為核心的消費(fèi)者主導(dǎo)
一個(gè)完整的社會(huì)保障(福利)體系,既需要為民眾提供基本的經(jīng)濟(jì)福利,又需要提供各類“個(gè)人導(dǎo)向”的具體服務(wù)(社會(huì)服務(wù))。在我國(guó),長(zhǎng)期以來,社會(huì)服務(wù)作為一項(xiàng)重要的人類服務(wù)或公共服務(wù),不論是在概念上還是在實(shí)踐上,一直都沒有得到足夠的重視,為了適應(yīng)不斷變化的家庭結(jié)構(gòu)、人口結(jié)構(gòu)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,首先需要增加社會(huì)服務(wù)供給和改變養(yǎng)老服務(wù)的理念,把消費(fèi)者主導(dǎo)理念融入養(yǎng)老政策及實(shí)踐,尤其是居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐之中。
消費(fèi)者主導(dǎo)理念下的居家養(yǎng)老服務(wù)是對(duì)積極老齡化的響應(yīng),是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的迫切需要。積極老齡化是指老年時(shí)為了提高生活質(zhì)量,使健康、參與和保障的機(jī)會(huì)盡可能獲得最佳的過程(世界衛(wèi)生組織,1999)。積極老齡化的實(shí)質(zhì)是著重于人的自由與發(fā)展,以生命過程觀看待人一生中體力、社會(huì)以及精神方面的潛能,并按照自己的需求、愿望和能力去參與社會(huì),而且當(dāng)他們需要幫助時(shí),能獲得充分的保護(hù)、保障和照料。
可見,積極老齡化的實(shí)現(xiàn)是養(yǎng)老服務(wù)供給者和需求者緊密合作互動(dòng)的結(jié)果,而且居家養(yǎng)老需求者在需求什么、如何滿足需求、如何安排自己的老年生活及不同階段的活動(dòng)等問題上處于主導(dǎo)地位;養(yǎng)老服務(wù)提供者處于服務(wù)、幫助的地位,其要圍繞著服務(wù)需求者的需求、方式、時(shí)間、活動(dòng)、愿望、要維持的能力等要求,創(chuàng)造性地幫助老年人實(shí)現(xiàn)其要求、愿望及能力維持,并按照老年人的需求獲得充分的保護(hù)、保障和照料,這就要求改變我國(guó)“重經(jīng)濟(jì)保障、輕社會(huì)服務(wù)”的社會(huì)保障體系,在頂層設(shè)計(jì)上以積極老齡化理論為指導(dǎo),在養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐的方方面面處處體現(xiàn)消費(fèi)者主導(dǎo)理念。消費(fèi)者主導(dǎo)理念下的居家養(yǎng)老服務(wù)就是在養(yǎng)老服務(wù)過程中以有助于恢復(fù)健康或體力為基本,由消費(fèi)者(服務(wù)接受者及親屬)選擇和控制其獲得的服務(wù)內(nèi)容、方式、時(shí)間等,以及按消費(fèi)者能力所及和愿望去服務(wù)。消費(fèi)者主導(dǎo)理念下的居家養(yǎng)老服務(wù)旨在提高消費(fèi)者(服務(wù)接受者及親屬)的自主性和自決權(quán),是與現(xiàn)階段我國(guó)老齡群體高層次需要增多的趨勢(shì)相適應(yīng)的,是破解我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)供求矛盾的法寶和對(duì)積極老齡化的響應(yīng)。
誠(chéng)然,以“尊重”為核心的消費(fèi)者主導(dǎo)理念從我國(guó)社會(huì)保障的頂層設(shè)計(jì)著手,擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和提升社會(huì)服務(wù)的水平尚需時(shí)日。但是,以消費(fèi)者為主導(dǎo)的理念實(shí)質(zhì)上是對(duì)消費(fèi)者(養(yǎng)老服務(wù)接受者及家屬)的尊重,在現(xiàn)階段的任何一項(xiàng)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、方式、方法、時(shí)間、地點(diǎn)等的安排上都可能體現(xiàn)出來。因此,在居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐中納入消費(fèi)者主導(dǎo)理念,提升服務(wù)附加值、增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力,自下而上地改變養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀,在全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的背景下,不失為一條捷徑。