10張病床住136人 去世兩年還能住院騙保太猖狂

　　記者注意到,目前不少省區(qū)市對(duì)欺詐騙保行為的打擊已取得積極成效。以山東為例,自去年10月以來,山東累計(jì)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)28233家,約談限期整改3797家,暫停和解除定點(diǎn)協(xié)議977家,累計(jì)追回醫(yī)�；�金4443.75萬元,22人被移送司法機(jī)關(guān)。

　　中部某縣在2017年醫(yī)�；�金虧損近2000萬元,經(jīng)過嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為后,有力震懾了相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公職人員的不法行為,2018年這個(gè)縣的醫(yī)�；�金結(jié)余超過8000萬元。

　　專家認(rèn)為,目前打擊欺詐騙保的重點(diǎn)還在于構(gòu)筑起一道堅(jiān)實(shí)的防火墻,對(duì)醫(yī)療報(bào)銷制度和執(zhí)行中存在的漏洞盡快補(bǔ)齊。

　　張宏冰表示,應(yīng)推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)控工作,積極引入信息技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等第三方力量,參與醫(yī)�；�金監(jiān)管工作。

　　清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院教授楊燕綏建議,建立全程智能審核監(jiān)控制度和全國統(tǒng)一的醫(yī)保基金監(jiān)督制度,建立覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、藥品供給商、參�；颊叩男畔⑾到y(tǒng),建立大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng),一旦發(fā)現(xiàn)異常立即啟動(dòng)檢查;完善相關(guān)法律法規(guī)和政策,建立專業(yè)執(zhí)法機(jī)構(gòu),做到違規(guī)違法必究,提高犯罪成本。