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醫(yī)生揭露腫瘤治療黑幕 讓患者花費增加十倍并且更早死亡

2021-04-19 07:52:49來源:四海網(wǎng)綜合

  第二部分:發(fā)生不良醫(yī)療行為的原因

 。1) 缺乏監(jiān)管。這是最重要的原因,醫(yī)生也是人,也會犯錯。但有不少醫(yī)生以“個體化治療”為幌子,隨意更改和制定治療方案,美其名曰是為了提高療效,實際卻都是為了一己之私。而我們赫然發(fā)現(xiàn),對這種行為目前竟然沒有有效管制。如果沒有監(jiān)管,真的會有相當比例的醫(yī)生把患者的治療改得更貴更差,更有甚者,一些醫(yī)生就是完全不顧患者死活,榨取最大利益,并且還不必因此受到懲罰。這就是醫(yī)療矛盾最深的根源之一。如果缺乏監(jiān)管,有些醫(yī)生必然會將自己的利益凌駕于患者的利益之上。

 。2) 部分醫(yī)生的無知和貪婪。讓人不敢置信的是,有的醫(yī)生真的是為了錢可以置患者生命于不顧。有的時候是明知道更改患者的標準治療方案是錯的,但就是為了獲取利益而進行更改,或讓完全不需要治療的腫瘤患者進行治療,這類情況臨床上屢見不鮮。

 。3) 患者作為弱勢群體,往往只能選擇相信醫(yī)生而難以了解到治療錯誤,甚至即使知道治療錯誤卻也無力反抗。給衛(wèi)健委的投訴往往被打回醫(yī)院自行處理,于是只能訴諸于法律,但是法律程序的復雜繁瑣和高昂花費,往往使受到傷害的患者望而卻步。一些收入本身偏低的患者,因病致貧,更加難以負擔維權的高額花費。

  系統(tǒng)性濫用醫(yī)生職權、違反診療原則獲取利益同時對患者造成嚴重損害的行為,會讓很多好醫(yī)生、年輕醫(yī)生覺得失望和心涼,辛苦工作為患者生命付出努力的醫(yī)生賺取的收入遠遠低于這些做出不良醫(yī)療行為的醫(yī)生,這公平么?我相信國家不會對此視若無睹。

  目前的醫(yī)療制度也存在問題:醫(yī)生與患者的根本利益存在不一致,有時甚至是相反的。尤其在腫瘤治療領域,更是如此。也就是說:如果醫(yī)生全心全意為患者著想,一切都從患者利益出發(fā),醫(yī)生會很苦且很窮。反過來:如果醫(yī)生完全不在乎患者,一切從自身利益出發(fā),醫(yī)生會得到豐厚的回報,有時甚至超過普通人的想象。

  多年之前,當我后知后覺地發(fā)現(xiàn)這個事實之后,我默然了很久,并且第一次產(chǎn)生對醫(yī)生這個職業(yè)產(chǎn)生了質(zhì)疑甚至一絲厭惡。我希望醫(yī)療行業(yè)更高尚,醫(yī)生更值得尊敬。

  一些醫(yī)生可以很好的識別出臨床上哪些是不能得罪的患者,哪些是沒有能力反抗的患者。讓人無比憤怒的是,不少經(jīng)濟不太寬裕的患者滿懷希望從外地城鎮(zhèn)甚至農(nóng)村去一線城市三甲醫(yī)院求醫(yī),碰見了無良醫(yī)生,然后被醫(yī)生告知采用的是專為患者制定的個體化方案,療效好,只是貴了些,誘騙患者服從并進行治療。結(jié)果往往是花費急劇的升高且死亡率隨之升高。明擺著是醫(yī)生的貪欲和私心作祟而做出這種無恥的事情,卻偏要冠冕堂皇,肆意榨取患者的血汗。我仿佛能聽見有些不良醫(yī)生得意洋洋的笑聲,患者的巨額花費變成變成了這些醫(yī)生的豪宅豪車、香車美酒

  這就是目前最大的、繼續(xù)改變的腫瘤醫(yī)療的不公平現(xiàn)狀。

 。ㄗⅲ喝绻心[瘤患者看到了這篇文章,請看我寫的微信公眾號張煜醫(yī)生《腫瘤患者如何避免人財兩空》的文章,應該會有幫助。)

  解決方案:

  我反復認真的思索了很久,要治療醫(yī)療亂象著實不易,但我覺得以下四點是最重要的方式。

  (1) 法律的支持,依法治理醫(yī)療亂象,這是最重要的一點。目前患者通過法律維權確實太難,國家是否可以新增關于醫(yī)療糾紛的補充條款,也就是快速處理程序:當明確醫(yī)生將不符合說明書及指南、臨床規(guī)范的錯誤藥物或其它治療方式用于患者,并且沒有詳細準確的的知情同意時,直接由法院判定醫(yī)生失職,并快速進行經(jīng)濟賠償。如此一來,患者的維權顯著的縮短時間并簡單易行,可以直接震懾醫(yī)療不良行為。

 。2) 加強監(jiān)管體系。如果能解決第一條,那么就可以考慮建立不良醫(yī)療行為登記制度,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),終身登記。并且可以制定例如發(fā)生3次則直接暫停醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格或者永久吊銷之類的細則。甚至可以考慮建立主治醫(yī)生-科主任及院長負責制,從而敦促各個醫(yī)院不再僅僅比拼臨床和科研實力,還要非常重視防范不良醫(yī)療行為的發(fā)生。

 。3) 推進同行監(jiān)督機制。是否可以選擇部分專業(yè)水平高和職業(yè)道德過硬的醫(yī)生進行定期審核,嚴查潛在的錯誤并及時改正。坦率說,很多地方醫(yī)院對腫瘤的知識水平確實很落后,需要更正和進步。

  (4) 向民眾普及正確知識。很多醫(yī)學基本原則其實并不難懂。醫(yī)生在做出不良醫(yī)療行為的時候,勢必需要嘗試扭曲患者的觀念,灌輸給患者錯誤的信息。但如果患者已經(jīng)明白了是怎么回事,就會閑著增加不良醫(yī)生作惡的難度。我國有很多治療腫瘤的醫(yī)生(很多是外科醫(yī)生)對抗腫瘤藥物的使用缺乏基本的認知,并且態(tài)度散漫,盲目自信,專業(yè)性差得一塌糊涂。諸如上述所說,我曾見過使用多西紫杉醇治療腸癌的外科醫(yī)生,猜測是該醫(yī)生覺得多西紫杉醇治療胃癌都很好用,那么肯定可以治療惡性程度更小的腸癌,所以予以應用,但實際上多西紫杉醇治療腸癌完全無效。就是這樣,用了錯誤的藥物甚至導致了嚴重后果;颊咭琅f沒有能力反抗不了了之,一是因為走法院程序太過于簡單,二是后續(xù)治療還需要在醫(yī)院進行,不敢得罪醫(yī)生。

  因此懇請國家通過各種方式設立紅線并嚴格監(jiān)督執(zhí)行:任何明確違規(guī)且損傷患者生命權益的不良醫(yī)療行為,必須從重從快處罰。(個人認為這是改善醫(yī)療質(zhì)量的最為重要的一條,只有這條紅線開展并嚴格執(zhí)行,才能保護患者安全,減少醫(yī)患糾紛,是民眾之福。我甚至覺得都不需要DRGS系統(tǒng)控費,只要醫(yī)生治病是以患者為中心,鑒于國家已經(jīng)為民眾下調(diào)了眾多抗腫瘤藥物的價格,只要醫(yī)生不為了自身利益亂花錢,患者和醫(yī)保的支出將會顯著下降)。

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