我國藥物性肝損高于西方國家 保健品或背鍋

　　原標題：別亂吃保健品，嚴重可致肝衰或死亡，《胃腸病學(xué)》：我國藥物性肝損高于西方國家

　　四海網(wǎng)訊 300余家醫(yī)院2萬余數(shù)據(jù)顯示：我國藥物性肝損高于西方國家，這是茅益民團隊在國際消化頂級期刊《胃腸病學(xué)》(Gastroenterology)發(fā)表的重要研究成果。

　　今天，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院發(fā)布消息稱，該醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師茅益民和中國人民解放軍第85醫(yī)院陳成偉教授作為共同通訊作者，在《胃腸病學(xué)》(影響因子20.773分)在線發(fā)表題為《中國大陸藥物性肝損傷發(fā)生率及病因?qū)W》(Incidence and Etiology of Drug-Induced Liver Injury in Mainland China)的研究論文，引起國內(nèi)外學(xué)者廣泛關(guān)注。

　　茅益民教授(左)、陳成偉教授與獲美國DILI研究終身成就獎的前美國肝病學(xué)會主席、美國FDA藥物性肝損傷首席專家John Senior教授合影

　　該論文是中國學(xué)者首次在世界頂級醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表的反映中國大陸藥物性肝損傷(簡稱DILI)流行病學(xué)、病因?qū)W、臨床特征等整體現(xiàn)狀的研究論文，引起國際同行高度重視。

　　美國藥物性肝損傷協(xié)作網(wǎng)絡(luò)(US-DILIN)的主席Paul B. Watkins教授、歐洲藥物性肝損傷前瞻隊列的首席專家Raul J. Andrade教授等國際著名專家在第一時間發(fā)來郵件祝賀，他們認為來自中國的數(shù)據(jù)對全面了解全球藥物性肝損傷的發(fā)生情況、診療現(xiàn)狀并以此提出防范措施具有重大的意義。

　　這也是國內(nèi)迄今發(fā)表的最大規(guī)模的藥物性肝損傷流行病學(xué)研究成果，該論文的發(fā)表標志著中國學(xué)者在該領(lǐng)域的研究進入國際領(lǐng)先水平。

　　藥物性肝損傷是臨床上最常見的藥物不良反應(yīng)之一，也是當前急性肝損傷最為常見的病因之一，嚴重者可導(dǎo)致急性肝衰竭甚至死亡。

　　近年來，我國在因肝病需住院的患者中，藥物性肝損傷所占的比例在不斷增加。在我國肝病中，DILI的發(fā)生率僅次于病毒性肝炎及脂肪性肝病(包括酒精性及非酒精性)，發(fā)生率較高，但由于缺乏特異性臨床表現(xiàn)和診斷標記物，尤其是當藥物造成的慢性肝損傷時起病較隱匿，臨床上常常不能被發(fā)現(xiàn)或不能被確診。因此，藥物性肝損傷的發(fā)生會顯著增加額外的社會和經(jīng)濟負擔。

　　此次發(fā)表的研究論文是基于 “Hepatox” 網(wǎng)絡(luò)平臺(www.Hepatox.org)開展的多中心協(xié)作的中國大陸地區(qū)藥物性肝損回顧性研究所產(chǎn)生的學(xué)術(shù)成果。該項回顧性流行病學(xué)研究共納入中國大陸地區(qū)308家醫(yī)院的25927例藥物性肝損傷患者，是國內(nèi)迄今最大規(guī)模的藥物性肝損傷流行病學(xué)研究。

　　研究報道了中國大陸地區(qū)綜合性醫(yī)院和�？漆t(yī)院住院患者藥物性肝損傷診斷率，并以此為依據(jù)估算了中國大陸地區(qū)普通人群藥物性肝損傷的發(fā)生率。研究顯示，我國普通人群中每年DILI的發(fā)生率至少為23.80/10萬人，高于西方國家報道，已成為不容忽視的問題。

　　研究也展示了在中國人群中導(dǎo)致藥物性肝損傷的主要可疑藥物(包括西藥、中成藥、草藥、膳食補充劑等)以及臨床特征、治療現(xiàn)狀等方面的情況。

　　研究顯示，在我國引起肝損傷的最主要藥物為各類保健品和傳統(tǒng)中藥(占26.81%)、抗結(jié)核藥(占21.99%)、抗腫瘤藥或免疫調(diào)整劑(占8.34%)。

　　研究中發(fā)現(xiàn)，13%的患者為慢性藥物性肝損傷。23.38%的患者在發(fā)生DILI時合并有病毒性肝炎、脂肪肝等基礎(chǔ)肝病，而這些患者的肝損傷更為嚴重，而且，發(fā)生肝衰竭和導(dǎo)致死亡的風(fēng)險更大。

　　論文發(fā)表后引起了國際同行的極大關(guān)注，“Hepatox” 網(wǎng)絡(luò)平臺也被國際相關(guān)組織列為中國該病種登記庫并互相分享數(shù)據(jù)，成為全球藥物性肝損傷數(shù)據(jù)庫的重要組成部分。