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居民醫(yī)保賬戶取消 市民醫(yī)保待遇將不降反升

2019-06-11 08:21:00來源:新浪網(wǎng)

  為何要取消?

  國(guó)家醫(yī)療保障局給出三點(diǎn)原因:一是額度很小,保障不足,實(shí)際上難以起到門診保障的作用;二是共濟(jì)能力差,僅限于個(gè)人或家庭使用,還削弱基金整體保障能力;三是易誘發(fā)濫用。

  實(shí)際上,針對(duì)醫(yī)保個(gè)人賬戶的亂象最常見的就是醫(yī)?ó(dāng)成購物卡用。此前有不少媒體曾披露,部分地區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)藥店,醫(yī)保卡上的資金被用來購買床單、衛(wèi)生紙等生活用品,且生意紅火。

  國(guó)家醫(yī)療保障局指出,居民醫(yī)保門診保障向門診統(tǒng)籌過渡和轉(zhuǎn)換,相較于原有的個(gè)人(家庭)賬戶,可以在全體參保人中實(shí)現(xiàn)互助共濟(jì),提高居民醫(yī);鸬墓矟(jì)能力,符合社會(huì)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的基本原則,有利于為參保人提供更加公平的醫(yī)保待遇。

  中國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障科學(xué)研究院醫(yī)療保險(xiǎn)與護(hù)理保險(xiǎn)研究室主任王宗凡撰文指出,個(gè)人賬戶沒有互助共濟(jì)作用、不能化解門診費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)以及容易滋生資金濫用,其弊端非常明顯,這在職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的政策實(shí)踐中已有充分顯現(xiàn),這也是國(guó)家在新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度設(shè)計(jì)中不再有個(gè)人賬戶的重要原因。

  此外,王宗凡還指出,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保本來就沒有個(gè)人賬戶的政策安排,實(shí)踐中仍然存在的個(gè)人(家庭)賬戶自然要轉(zhuǎn)化為門診統(tǒng)籌。門診統(tǒng)籌實(shí)行互助共濟(jì)、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān),才能真正發(fā)揮化解門診費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)保險(xiǎn)功能,能夠更好地實(shí)現(xiàn)更公平的門診保障。

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