醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保術(shù) 群眾“救命錢”被啃食殆盡
死人竟“住院”兩次
當(dāng)田淑芬(化名)走進(jìn)湖南一家民營醫(yī)院時(shí)，她沒想到自己竟然將成為一名癌癥患者。一番煩瑣檢查后，這家醫(yī)院下了一份診斷。主治醫(yī)生告訴她，病情很嚴(yán)重，如不住院治療會變成子宮癌。
于是，原本只是患有普通婦科炎癥的田淑芬在這家醫(yī)院花了3萬多元的治療費(fèi)。更讓她意外的是，醫(yī)院在給她治療時(shí)，同時(shí)還索取了田淑芬本人及3名家人的身份證、戶口本、合作醫(yī)療卡等證件，醫(yī)院利用這些證件虛構(gòu)診療信息，從縣醫(yī)保部門騙取了醫(yī)保資金6000多元。
和田淑芬一樣經(jīng)歷“陡然病重”的人還有不少。李軍(化名)到一家縣民營醫(yī)院做簡單的包皮手術(shù)，手術(shù)前被醫(yī)生打了一針?biāo)幬锖螅眢w出現(xiàn)了不良反應(yīng)。躺上手術(shù)臺后，他被醫(yī)生告知這是囊腫瘤，危害很大，需要增加手術(shù)費(fèi)用。于是，他被連恐帶嚇地多支付了費(fèi)用。
看似為患者著想，實(shí)際卻是借診療為名將手伸向了醫(yī)保基金……今年以來，山東、廣西、安徽、重慶、湖南等省區(qū)市或下轄地市對此類欺詐騙取醫(yī)保基金的行為開展集中打擊行動，披露了一批典型案例。
在中部某省，辦案人員對一家民營醫(yī)院涉嫌騙取醫(yī)保資金檢查時(shí)，甚至發(fā)現(xiàn)了“死人住院”的現(xiàn)象。一家民營醫(yī)院的報(bào)賬資料顯示，吉華霜(化名)在2016年7月至9月先后兩次到該院住院報(bào)銷，而實(shí)際上她已在2011年5月離世。
不僅是騙病人，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)為套取醫(yī)保資金，還在賬目上“騙自己”，更騙監(jiān)管部門。
一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在治病過程中通過“陰陽處方”開出高價(jià)藥，實(shí)際使用普通藥，以此騙取醫(yī)保資金。如有的醫(yī)生實(shí)際治療患者使用一套處方，醫(yī)保報(bào)賬使用另一套用藥更貴的處方。
中部省份某地在檢查中發(fā)現(xiàn)，有的醫(yī)院用國產(chǎn)每支2.8元的針劑冒充進(jìn)口藥，以每支38元的價(jià)格給患者使用;有的醫(yī)院將患者自費(fèi)藥品換成可報(bào)銷藥品，騙取醫(yī)保資金近16萬元。
