怎樣治療急性盆腔炎效果最好?

　　怎樣治療急性盆腔炎效果最好?急性盆腔炎有哪些治療方案?如何治療急性盆腔炎?有效治療急性盆腔炎的方法有哪些?怎樣治療盆腔炎最有效?

　　急性盆腔炎的治療方案：手術治療

　　(1)藥物治療無效：盆腔膿腫形成經藥物治療48～72小時，體溫持續(xù)不降，患者中毒癥狀加重或包塊增大者，應及時手術，以免發(fā)生膿腫破裂。

　　(2)輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫：經藥物治療病情有好轉，繼續(xù)控制炎癥數日，腫塊仍未消失但已局限化，應行手術切除，以免日后再次急性發(fā)作仍需手術。

　　(3)膿腫破裂：突然腹痛加劇，寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、腹脹，檢查腹部拒按或有中毒性休克表現，均應懷疑為膿腫破裂，需立即剖腹探查。手術可根據情況選擇經腹手術或腹腔鏡手術。手術范圍應根據病變范圍、患者年齡、一般狀態(tài)等條件全面考慮。原則以切除病灶為主。年輕婦女應盡量保留卵巢功能，以采用保守性手術為主;年齡大、雙側附件受累或附件膿腫屢次發(fā)作者，行全子宮及雙附件切除術;對極度衰弱危重患者的手術范圍須按具體情況決定。若為盆腔膿腫或盆腔結締組織膿腫(腹膜外膿腫)，可根據膿腫位置經陰道或下腹部切開排膿引流，若膿腫位置低、突向陰道后穹隆時，可經陰道切開排膿，同時注入抗生素;若膿腫位置較高.且較表淺，例如盆腔腹膜外膿腫向上延伸超出盆腔者，于髂凹處可捫及包塊時，可在腹股溝韌帶上方行腹膜外切開引流排膿。

　　急性盆腔炎的治療方案：支持療法

　　臥床休息，半臥位有利于膿液積聚于直腸子宮陷窩而使炎癥局限。給予高熱量、高蛋白、高維生素流食或半流食，補充液體.注意糾正電解質紊亂及酸堿失衡，必要時少量輸血。高熱時采用物理降溫。盡量避免不必要的婦科檢查以免引起炎癥擴散，若有腹脹應行胃腸減壓。

　　急性盆腔炎的治療方案：藥物治療

　　近年新的抗生素不斷問世，厭氧菌培養(yǎng)技術的進步及藥物敏感試驗的配合，臨床得以合理使用藥物，兼顧需氧菌及厭氧菌的控制，使急性盆腔炎的療效顯著。盆腔炎急性期經積極治療，絕大多數能徹底治愈。

　　對附件膿腫的治療過去幾乎以手術治療為主，近年的臨床治療效果表明，若治療及時，用藥得當，73%附件膿腫能得到控制，直至包塊完全消失而免于手術(尤其是膿腫直徑<8cm者)，可見急性盆腔炎的藥物治療占有重要位置。 抗生素的選用根據藥敏試驗較為合理，但在化驗結果獲得之前，需根據病史、臨床特點推測為何種病原體，并參考發(fā)病后用過何種抗生素等選擇用藥。由于急性盆腔炎的病原體多為需氧菌、厭氧菌及衣原體的混合感染，需氧菌及厭氧菌又有革蘭陰性及革蘭陽性之分，因此，在抗生素的選擇上多采用聯合用藥。