老年人高血壓怎么用藥?老年人高血壓要注意什么

2018-07-09 11:58:57來源:四海生活百科

       高血壓是老年人普遍的問題,老年人的身體比較脆弱,所以更應該重視起來,那么已經(jīng)得了高血壓的老年人該怎么用藥?老年人高血壓應該注意什么?我們一起來看看 

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       老人高血壓用什么藥最好?

  老年人是高血壓的高發(fā)人群,老年高血壓的診斷標準是年齡≥65歲,3次非同日測量血壓,平均收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。若老人患上高血壓,則應該在醫(yī)生指導下采取必要措施,如非藥物治療或藥物治療。

  教授表示,老年高血壓具有單純收縮期高血壓為主,易出現(xiàn)體位性低血壓、餐后低血壓、白大衣高血壓等特點,因此,老年高血壓的治療也需根據(jù)其特點選擇合適的降壓藥。

  首次診斷的二級以下高血壓并不主張馬上采用藥物治療,一般先要選用改善生活方式為主的非藥物治療(低鈉飲食、減肥、控制血糖、血脂、戒煙、限酒、緩解精神壓力、適當?shù)囊?guī)律運動等)三個月,若三個月后仍無改善則需開始藥物治療;而二級以上的高血壓開始就需要行非藥物治療+藥物治療。

  那么,老年高血壓用什么藥最好呢?李教授表示具體的選擇應提倡個體化。如老年高血壓患者腎功低下,則利尿劑及鈣桔抗劑有較好的效果;腎功能正常者,宜選用噻嗪類利尿劑,避免用作用強的袢利尿劑(速尿等),但要注意低血鉀及對糖、脂肪代謝的不良影響;若老年患者腎素活性偏低,可選用轉(zhuǎn)換酶抑制劑,不但能有效地降低血壓,而且對胰島素抵抗及糖、脂肪代謝有益;對于合并心絞痛及快速心律失常的高血壓病人,可應用β受體阻滯劑,但因其可引起心率減慢、傳導阻滯、加重心功能不全,不宜作為首選藥物。另外,老年人應慎用可能引起直立性低血壓的藥物如胍乙啶和α受體阻滯劑。

  2、老年人高血壓更要注意什么

  注意事項一:重視直立性低血壓。

  老年人容易產(chǎn)生直立位低血壓。因此老年病人在降壓治療中由平臥改為直立位而出現(xiàn)頭暈目眩時,提示有直立性低血壓的可能,要高度重視。

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