老年人高血壓怎么用藥?老年人高血壓要注意什么(3)
2.生活方式干預(yù)
防治清晨高血壓要注意保持健康的生活方式，如戒煙限酒、減少鹽分的攝入、平衡膳食、進行體育鍛煉、維持體重、消除緊張情緒、保持足夠睡眠等。運動方面，應(yīng)注意在清晨起床后宜進行較小量的活動，切忌起床后即參加大量活動。
3.藥物配合
清晨高血壓患者盡量使用長效制劑;如果使用中短效降壓藥，應(yīng)在清晨醒后即服1次降壓藥，再于下午2時左右服藥1次，晚上忌用;由于清晨高血壓與血小板的穩(wěn)定性相關(guān)，因此口服阿司匹林既可增加清晨高血壓的療效，又可預(yù)防血栓形成。
4、老年人高血壓病因
(一)發(fā)病原因
老年高血壓一部分是由老年前期高血壓延續(xù)而來，大部分是由于大動脈內(nèi)膜和中層變性，膠原、彈性蛋白、脂質(zhì)和鈣質(zhì)含量增加，導(dǎo)致動脈彈性減退，順應(yīng)性下降而致。老年人的血壓升高已不再被認為是增齡過程中的自然生理改變，年齡的增長并不伴有血壓的顯著升高，而社會因素，包括環(huán)境因素、膳食、精神緊張、吸煙、肥胖、過量飲酒等則可能造成老年人血壓升高。
(二)發(fā)病機制
1.發(fā)病機制 老年高血壓病的發(fā)病機制未完全闡明，目前認為是在各種因素的影響下，致使血壓的調(diào)節(jié)功能失調(diào)而產(chǎn)生。
(1)血壓的調(diào)節(jié)：正常血壓的調(diào)節(jié)是一復(fù)雜的過程，主要取決于心排血量和外周阻力。
平均動脈壓=心排血量×總外周阻力
心排血量本身受各種因素的影響，細胞外液容量(隨鈉攝入量、腎功能、鹽皮質(zhì)激素分泌狀況等而變化)，心率和心肌收縮性等。
總外周阻力受以下因素影響，交感神經(jīng)系統(tǒng)的α受體(使血管收縮)和β受體(使血管擴張);血管緊張素，兒茶酚胺(均使血管收縮);前列腺素，緩激肽(均使血管擴張)。
此外還有自身調(diào)節(jié)機制，對血壓的調(diào)節(jié)和對高血壓的維持，可以起著重要作用。
①容量、壓力調(diào)節(jié)機制：當(dāng)血壓下降時，鈉與水發(fā)生潴留，直到血容量增加和血壓回升為止，如血壓升高，則鈉和水排出增加，使血容量縮減，心排血量減少，血壓恢復(fù)正常。
�、诳刂凭植垦鞯淖陨碚{(diào)節(jié)機制：當(dāng)心排血量增加時，血壓升高，從而刺激壓力感受器，反射性引起外周血管擴張，心肌收縮力減弱，從而防止血壓過度升高。然而，壓力感受器作用逐漸消失，使小動脈反而收縮，外周阻力增加，這一過程的機制不清楚，但它使局部血流不至過多。最后，雖然心排血量已恢復(fù)正常，但外周阻力仍保持增加，使血壓持續(xù)地升高。
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