方艙暫停辦理出院 為防止出院患者復(fù)發(fā)
為防止出院患者復(fù)發(fā)，武漢多家方艙醫(yī)院暫停辦理病人出院。
據(jù)澎湃新聞此前報(bào)道，武漢市江岸方艙醫(yī)院3月4日發(fā)布了一份《緊急通知》稱(chēng)：根據(jù)市防疫指揮部最新通報(bào)，近期出院患者中復(fù)發(fā)者較多，導(dǎo)致患者重新入院治療。為了減少病情復(fù)發(fā)，確保大家徹底治愈，達(dá)到“零回頭”目標(biāo)，經(jīng)醫(yī)院研究決定，即日對(duì)所有在艙擬出院病友抽血加做病毒抗體Ig-M與Ig-G的檢查，確保病友完全康復(fù)出院，敬請(qǐng)各位病友配合。上述檢查將從明天(3月5日)開(kāi)始。
界面新聞5日與該方艙醫(yī)院負(fù)責(zé)人取得聯(lián)系，對(duì)方表示，確有增加抽血檢查的程序。對(duì)于具體抽血檢查的內(nèi)容和原因，該負(fù)責(zé)人未予置評(píng)。
武漢市漢陽(yáng)國(guó)博方艙醫(yī)院負(fù)責(zé)人在接受界面新聞電話采訪時(shí)透露，目前已經(jīng)接到武漢市疫情指揮部通知，暫停辦理病人出院程序。
這名負(fù)責(zé)人透露，此前判斷方艙病人是否可以出院，需要滿足連續(xù)至少7天體溫正常，核酸檢測(cè)兩次陰性，CT報(bào)告對(duì)比有明顯的吸收、改善血氧飽和度達(dá)到95%以上四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。“這個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)是高于國(guó)家指南的。”
“在病人達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)以后，還需要經(jīng)過(guò)4道審核，分別是：管床醫(yī)生、醫(yī)療組長(zhǎng)、專(zhuān)家組審核后，最終交由專(zhuān)家組組長(zhǎng)簽字。”這名負(fù)責(zé)人說(shuō)。
該名負(fù)責(zé)人還在電話中透露，“市疫情指揮部下發(fā)了通知暫停執(zhí)行病人出院，這個(gè)通知是針對(duì)整個(gè)武漢市所有方艙醫(yī)院的。在此之前，我們方艙每天有30、40名患者出院。”
隨后，記者與多家方艙醫(yī)院取得聯(lián)系，證實(shí)了有方艙醫(yī)院已經(jīng)暫停辦理患者出院。“但暫停時(shí)間不會(huì)太久。而且我們?cè)诖酥熬鸵恢庇胁檠牧鞒獭?rdquo;有方艙醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示。
患者出院后復(fù)陽(yáng)現(xiàn)象此前受到關(guān)注。2月28日下午，在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專(zhuān)員郭燕紅介紹，部分省份報(bào)告治愈出院患者出現(xiàn)了復(fù)檢核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性的情況，通過(guò)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，這部分患者沒(méi)有再發(fā)生傳染別人的現(xiàn)象，另外有一部分患者再檢測(cè)新冠病毒核酸時(shí)又轉(zhuǎn)為陰性。
郭燕紅表示，新冠肺炎病毒是一個(gè)新病毒，它的致病機(jī)理、疾病的全貌和病程的特點(diǎn)還需要進(jìn)一步加深認(rèn)識(shí)。所以我們一方面要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)出院患者的管理，要求進(jìn)行14天的醫(yī)學(xué)觀察，同時(shí)組織專(zhuān)家對(duì)這種情況進(jìn)行進(jìn)一步研究，對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的全程進(jìn)一步加深認(rèn)識(shí)。
2月27日，鐘南山院士在廣州市舉辦的疫情防控專(zhuān)場(chǎng)新聞通氣會(huì)上也表示，“復(fù)陽(yáng)”病人有多種因素，核酸檢測(cè)是最近才發(fā)展起來(lái)的，試劑本身有影響、檢測(cè)方法也有影響，鼻咽的采樣方法對(duì)結(jié)果影響較大。至于腸道、糞便中所含的殘余，是否會(huì)傳染給別人，還有待進(jìn)一步的觀察。
值得注意的是，針對(duì)部分新冠肺炎出院患者出現(xiàn)核酸檢測(cè)復(fù)檢陽(yáng)性的問(wèn)題，最新發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》調(diào)整了出院后注意事項(xiàng)，將原來(lái)診療方案中出院患者“應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行14天自我健康狀況監(jiān)測(cè)”改為“應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行14天的隔離管理和健康狀況監(jiān)測(cè)”。
相比前一版診療方案，第七版的診療方案增加了血清學(xué)，即如果疑似病例的血清學(xué)檢查新冠病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽(yáng)性;血清新冠病毒特異IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性或者恢復(fù)期比急性期4倍以上升高便可確診為新冠肺炎。
針對(duì)疑似病例的排除，也需要在連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測(cè)陰性(采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí))且發(fā)病7天后新冠病毒特異性抗體IgM和IgG仍為陰性才可排除疑似病例診斷。
來(lái)源：綜合界面新聞、澎湃新聞、北京日?qǐng)?bào)客戶端
