2018異地醫(yī)保如何報(bào)銷?異地醫(yī)保報(bào)銷詳細(xì)流程
2、非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院范圍
(1)參保人在本市或因工出差、旅游、探親等原因離開(kāi)本市(不含赴港、澳、臺(tái)地區(qū)及出國(guó))期間患急病住院的。
(2)城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人在市外長(zhǎng)期居住期間患病住院的(須提供居住地居委會(huì)或村委會(huì)出具的居住證明)。
非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院程序
在住院后的5個(gè)工作日(城鄉(xiāng)醫(yī)保2個(gè)工作日)內(nèi),由參保人或親屬到參保所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院備案手續(xù)。
非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院結(jié)算
按規(guī)定辦理市外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院備案手續(xù)后,在出院后2個(gè)月內(nèi)攜帶相關(guān)資料到參保所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。
3、職工醫(yī)保個(gè)人約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍
一是在市外長(zhǎng)期居住的參保人(須提供居住地居委會(huì)或村委會(huì)出具的居住證明)。
二是參保單位派駐國(guó)內(nèi)異地機(jī)構(gòu)工作的參保人(須提供單位派駐證明)。
非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院程序
參保人在異地期間,可由參保人在工作所在地或居住地選定一至兩家異地居住地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為參保人個(gè)人約定醫(yī)療機(jī)構(gòu),參保人填報(bào)《江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》,經(jīng)異地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)后,回參保所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)備手續(xù)。
非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院結(jié)算
住院:參保人按規(guī)定辦理個(gè)人約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院備案手續(xù)后,發(fā)生住院費(fèi)用的,在出院后2個(gè)月內(nèi)攜帶相關(guān)資料到參保所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。
特定病種門診:參保人在個(gè)人約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定病種門診就醫(yī)的,須由個(gè)人墊支醫(yī)療費(fèi)用,持身份證、社?、門診收費(fèi)收據(jù)、收費(fèi)清單或明細(xì)表、《特定病種專用證》等相關(guān)資料,在2個(gè)月內(nèi)到參保所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。
普通門診:經(jīng)核準(zhǔn)辦理了個(gè)人約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)的國(guó)內(nèi)市外常住職工醫(yī)保參保人,在其選定的個(gè)人約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,由本人或委托代理人到參保所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按門診醫(yī)療費(fèi)用的所屬日期和普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的相關(guān)規(guī)定,辦理報(bào)銷手續(xù)。