無(wú)癥狀感染者也可能成為傳染源 具體看診療方案(試行第五版)內(nèi)容

　　第五，臨床分型。根據(jù)是否有臨床癥狀、是否有肺炎、肺炎的嚴(yán)重程度、是否出現(xiàn)呼吸衰竭、休克、有無(wú)其他器官功能衰竭等分為輕型(臨床癥狀輕微，影像學(xué)未見(jiàn)肺炎表現(xiàn));普通型(發(fā)熱、呼吸道等癥狀，影像學(xué)可見(jiàn)肺炎表現(xiàn)的);重型(呼吸窘迫，RR≥30次/分;靜息狀態(tài)下，指氧飽和度≤93%;動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)/吸氧濃度(FiO2)≤300mmHg)和危重型(出現(xiàn)呼吸衰竭，且需要機(jī)械通氣;出現(xiàn)休克;合并其他器官功能衰竭需ICU監(jiān)護(hù)治療。)

　　第六，鑒別診斷。引起社區(qū)獲得性肺炎的病原多達(dá)100余種，其中病毒約占30%，而且其它病毒導(dǎo)致的肺炎與常見(jiàn)的流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、SARS冠狀病毒等有相似之處，單從臨床表現(xiàn)、胸部影像學(xué)難以鑒別，需依靠病原學(xué)檢測(cè)來(lái)區(qū)分。

　　第七，病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告與排除。湖北省和湖北以外其他省份有所不同。

　　湖北以外其他省份，病例的發(fā)現(xiàn)與被告程序和第四版一樣，沒(méi)有變化，強(qiáng)調(diào)轉(zhuǎn)運(yùn)要確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全前提下盡快將疑似患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院。

　　針對(duì)湖北省，要求各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病和臨床診斷病例后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行隔離治療，疑似病例和臨床診斷病例要單間隔離，對(duì)疑似病例和臨床診斷病例要盡快采集標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。

　　疑似病例連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測(cè)陰性(采樣時(shí)間至少間隔1天)，方可排除。

　　第八，治療包括隔離、對(duì)癥支持，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)病情變化，尤其是呼吸頻率、指氧飽和度等。

　　疑似病例應(yīng)單人單間隔離治療，確診病例可收治在同一病室。

　　危重癥病例應(yīng)盡早收入ICU治療。