為什么會(huì)出現(xiàn)無(wú)癥狀感染者?無(wú)癥狀感染者傳染性強(qiáng)嗎
無(wú)癥狀感染者比例有多高?
無(wú)癥狀感染者比例有多高?在3月初國(guó)家衛(wèi)建委發(fā)布的《中國(guó)-世衛(wèi)組織專家組聯(lián)合考察報(bào)告》中提到,已有無(wú)癥狀感染的報(bào)告,但多數(shù)在報(bào)告時(shí)無(wú)癥狀的病例隨后會(huì)出現(xiàn)癥狀,真正的無(wú)癥狀感染者比例尚不明確,但相對(duì)比較罕見(jiàn)。
據(jù)華中科技大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)鄔堂春團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)研究稱,研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)組件模型分析了武漢市衛(wèi)健委法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)中,截至2月18日的25916例實(shí)驗(yàn)室確診新冠肺炎病例數(shù)據(jù)。預(yù)估武漢至少59%的感染病例是未被發(fā)現(xiàn)的,其中可能包括無(wú)癥狀和癥狀輕微的病例。此前在接受中國(guó)新聞周刊采訪時(shí)鄔堂春表示,這個(gè)結(jié)果是他的團(tuán)隊(duì)基于最保守的模型預(yù)測(cè)出來(lái)的,并沒(méi)有進(jìn)行實(shí)際流行病學(xué)調(diào)查。
此外,2月17日中國(guó)疾控中心流行病學(xué)組在《中華流行病學(xué)雜志》上發(fā)表的大規(guī)模流調(diào)論文,文章提到,截至2月11日中國(guó)疾控中心共收到國(guó)內(nèi)報(bào)告病例72314例,含有889例無(wú)癥狀感染者,比例約占1.6%。
據(jù)財(cái)新網(wǎng)報(bào)道,一項(xiàng)對(duì)2月初從武漢車?yán)锏?65名日本公民的研究調(diào)查顯示,13位被感染的疏散者中,有4人未表現(xiàn)出癥狀,占比31%。
湖南省疾控中心3月6日發(fā)表在《實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)》上的文章,曾為此類人群畫(huà)像。研究回溯了1月1日至2月8日全省36例無(wú)癥狀感染者,發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者站檢測(cè)呈陽(yáng)性者的4.05%。
英國(guó)《金融時(shí)報(bào)》報(bào)道顯示,意大利2月下旬曾對(duì)威尼斯附近沃鎮(zhèn)的全部3300人進(jìn)行核酸檢測(cè),3%的感染人口中約有一半的攜帶者沒(méi)有癥狀。3月25日,歐洲疾控再次更新稱,許多報(bào)告的無(wú)癥狀病例在感染后期出現(xiàn)癥狀。
3月16日,人口僅超過(guò)36萬(wàn)的冰島完成了對(duì)3787人的新冠病毒檢測(cè),平均不到百人中就有1人接受過(guò)檢測(cè),其中218人結(jié)果呈陽(yáng)性。冰島政府首席流行病學(xué)家Thorolfur Guenason在接受美國(guó)媒體BuzzFeed采訪時(shí)透露,在這些檢測(cè)陽(yáng)性者中,約半數(shù)沒(méi)有癥狀,另外半數(shù)呈溫和的感冒樣癥狀。
據(jù)南方都市報(bào)對(duì)相關(guān)報(bào)道梳理,冰島的無(wú)癥狀比例約50%,意大利約44%,韓國(guó)20%,日本0.06%。
為什么各個(gè)地區(qū)無(wú)癥狀感染者的比例會(huì)有如此大差異?金冬雁認(rèn)為,目前對(duì)無(wú)癥狀者的研究仍然是小樣本的研究。對(duì)一個(gè)范圍內(nèi)無(wú)癥狀感染者的研究會(huì)受到很多因素的影響,比如當(dāng)?shù)氐母腥韭、輕癥的比例等。一些輕癥尚未去就醫(yī)的人可能會(huì)影響無(wú)癥狀的比例,所以目前這些研究只能作為參考。國(guó)內(nèi)目前把無(wú)癥狀感染者納入管理和日常通報(bào),下一步就是要把這一部分比例搞清楚。
金冬雁還提出,目前不能止步于搞清楚無(wú)癥狀者的比例,還要搞清楚一部分無(wú)癥狀而且病毒載量很高的患者到底占有多大比例。
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