兒童骨折術(shù)后護理要點(2)

　　3 功能鍛煉不能完成

　　病兒在損傷早期由于病痛、恐懼，自我保護表現(xiàn)非常強烈，即使輕微地活動也常常拒絕，使早期鍛煉難以進行。損傷后期由于疼痛緩解，兒童好動的天性開始表露。在活動中自我保護意識淡薄,容易發(fā)生再損傷而影響正常愈合。

　　損傷后期，由于疼痛消失，患兒在傷肢的活動使用中不注意自我保護，容易造成活動過度而致再損傷，因此應(yīng)注意到：(1)首先要保證外固定穩(wěn)固可靠;(2)禁忌劇烈的活動;(3)活動中加強保護，防止發(fā)生再損傷。

　　4 皮膚完整性受損

　　嬰兒皮膚嬌嫩，語言表達能力差，治療時由于外固定壓迫、尿糞浸漬都易造成皮膚損傷。

　　護理措施：

　　使用牽引、石膏、加板外固定者加強巡視，及時調(diào)整。

　　注意兒童全身的皮膚清潔衛(wèi)生，注意每日擦洗尤其是頸部、腋窩、肘窩、腹股溝等皮膚皺褶處。

　　夏天注意預(yù)防痱子，應(yīng)加強通風(fēng)，不宜過熱，衣服宜寬大，夏天嬰兒睡覺時應(yīng)多翻身，常洗浴，浴后擦痱子粉。治療時用溫水洗澡擦干，涂痱子粉或爐甘石。避免用熱水肥皂水洗燙。禁忌軟膏、糊膏及油類制劑。

　　注意防止尿濕性皮炎。每次排便后清潔會陰保持干燥。

　　5 應(yīng)激的心理反應(yīng)

　　因受傷而住院的小兒因為疼痛，對醫(yī)院環(huán)境感到陌生、恐懼或是因為外固定限制了他們的活動，情緒受到影響常表現(xiàn)為哭鬧、拒絕吃飯、拒絕治療等。

　　針對不同年齡的心理特點進行護理。嬰兒反應(yīng)較小，四歲左右的兒童反應(yīng)較突出，要多給予關(guān)心體貼，可利用講故事、玩玩具等分散其注意力的方法。稍大一點的兒童通過耐心指導(dǎo)多可配合治療護理。

　　因為兒童年紀幼小，自理能力差，需加強對家長的指導(dǎo)，取得家長的配合，才能更好地完成對兒童的護理。