近視不宜再分真假是怎么回事?

　　近視不宜再分真假是怎么回事?在長期的臨床工作中，我們經(jīng)常會遇到家長憂心忡忡地領(lǐng)著孩子到門診強(qiáng)烈要求鑒別是否是“假性近視”。誠然，重視孩子各方面的成長是正確的，但過分恐懼近視的心理是不必要的。這也和目前仍在流行的假性近視學(xué)說不無關(guān)系。

　　假性近視學(xué)說主要內(nèi)容是：在視力降低的青少年中，主要是假性近視眼，假性近視眼是真性近視眼的早期階段，假性近視眼視力“下降得快，恢復(fù)得也快”，變化是可逆的，可以預(yù)防，也可以治療。假性近視學(xué)說的理論基礎(chǔ)是：青少年長期近距離用眼，使調(diào)節(jié)緊張或痙攣，時間一長，眼軸延長而變成真性近視眼。

　　現(xiàn)代研究表明，調(diào)節(jié)是引發(fā)單純性近視的一個重要因素，但不是惟一因素，形覺剝奪或透鏡去焦的實(shí)驗(yàn)性近視眼研究表明，調(diào)節(jié)不起主導(dǎo)作用，阿托品等調(diào)節(jié)麻痹藥物是通過非調(diào)節(jié)機(jī)制阻止近視發(fā)展。另外，近視眼的調(diào)節(jié)并不像以往想象的那樣過度或痙攣，而是相對低下和遲滯。

　　一個時期以來，我國盛行“假性近視學(xué)說”，至今公眾和有些醫(yī)務(wù)人員仍然非常熟悉和使用“假性近視”一詞。不可否認(rèn)，這個學(xué)說對推動近視眼的學(xué)術(shù)研究和公眾對防治近視的重視發(fā)揮了很大的有益作用。隨著對近視眼研究的不斷深化和長時間的臨床觀察，專家們越來越考慮是否有區(qū)分真假近視的必要了。

　　九十年代中期，我國著名近視眼學(xué)者汪芳潤教授等就提出不宜再分真假近視。再看下面幾個事實(shí)：歐美諸國并不強(qiáng)調(diào)近視的真假之分，最多也限在學(xué)術(shù)討論范圍;曾經(jīng)有過假性近視學(xué)說的日本和前蘇聯(lián)已經(jīng)不再提及;即便是我國近視高發(fā)地的臺灣島內(nèi)，1992年“衛(wèi)生署”也明確表態(tài)：真假近視區(qū)分沒有必要。

　　假性近視學(xué)說在我國盛行與以下幾個因素有關(guān)：各行各業(yè)招工升學(xué)對遠(yuǎn)視力的苛刻要求、人們對近視眼可治可逆的強(qiáng)烈心理以及眾多五花八門近視治療方法的理論依據(jù)。

　　隨著現(xiàn)代文明的發(fā)展和學(xué)生的學(xué)業(yè)競爭異常激烈，近視眼孩子在我們的人群中越來越多，公眾對近視眼也越來越重視。近視眼可治、可逆的強(qiáng)烈心理是假性近視說法在群眾中繼續(xù)流行的主要原因之一，少數(shù)廠家和機(jī)構(gòu)研制各種近視治療方法和用品并夸大其功效迎合患者心理也在起推波助瀾的作用。曾有一個時期，“恐近病”流行，至今“流毒”沒有肅清，我國成為世界性近視眼治療的超級市場與試驗(yàn)基地。專家呼吁，理性地對待“遠(yuǎn)視力”和近視眼，不要盲目夸大單純性近視眼的危害性。我國視光學(xué)的奠基人繆天容教授數(shù)十年前就說過：“有點(diǎn)近視又何妨?”我們的注意力更應(yīng)該集中于青少年的遠(yuǎn)視和其他眼病的早期診斷治療，特別是弱視的早期診斷和治療上來，我們熟悉的口號“保護(hù)視力，預(yù)防近視”應(yīng)改為“保護(hù)視覺，防治眼病”!