兒童要如何打跑偷襲眼睛的大害蟲?
眼睛是開啟美好心靈的金鑰匙,要想感知世界的美好和幸福,我們離不開眼睛,所以護眼防眼病要從呱呱墜地開始。那么,作為兒童要從小防備哪些偷襲我們眼睛的大害蟲呢?
對孩子來說,從3歲到6歲是視力發(fā)育的關(guān)鍵期和敏感期。然而,兒童時期的四種常見眼。盒币、眼球震顫、上瞼下垂和屈光不正,會嚴(yán)重影響視功能發(fā)育,如果來及時發(fā)現(xiàn)并采取正確干預(yù)措施,將導(dǎo)致視力低下,甚至失明。金小琴豐任提醒,深入了解這四類眼病的表現(xiàn)及治療方法,是每個家長必做的功課。
斜視——半歲后要重視
斜視,是指兩眼視軸不能同時注視同一目標(biāo),當(dāng)一只眼睛直視目標(biāo)時,另一只眼便斜向一側(cè)。多由眼球位置不正,或眼肌平衡失調(diào)所致。斜視有很多種,如眼球向內(nèi)偏斜,醫(yī)學(xué)上稱內(nèi)斜視,俗稱“對眼”、“斗雞眼”;如眼球向外偏斜,稱外斜視,俗稱“瞟眼”。
剛出生幾個月的嬰兒,眼睛常常是一會內(nèi)斜,一會外斜。3個月以后的嬰兒,眼睛才逐漸穩(wěn)定下來了。6個月以后,如果嬰兒看東西還是斜視,就應(yīng)該重視起來了。
小兒斜視的治療要根據(jù)發(fā)病的年齡和斜視的類型等具體因素來制訂治療方案,絕大多數(shù)斜視是可以通過手術(shù)治療的。
先天性內(nèi)斜視,若發(fā)生在嬰幼兒出生后6個月內(nèi),可以在1-2歲時施行手術(shù);若是6個月后發(fā)生的,切忌盲目手術(shù),一定耍先散瞳驗光,因為此時出現(xiàn)的內(nèi)斜視,有的可以通過佩戴矯正眼鏡進行矯正。對于并發(fā)遠視的患兒,可先佩戴合適的矯正眼鏡3-6個月,此時內(nèi)斜視若完全矯正,則不需要手術(shù),繼續(xù)戴眼鏡就可以治愈。如果戴鏡6個月以上,戴鏡后斜視仍然沒有變化,則應(yīng)盡早做手術(shù)。
對于間歇性外斜視,雖可先保守治療,但往往只能減輕斜視度數(shù),達不到完全治愈的效果,最終還是需要手術(shù)治療。需要注意的是應(yīng)在未形成明顯的外斜而且雙眼單視功能尚未全部喪失之前進行手術(shù)矯正,在4-6歲時手術(shù)最佳。
如果是斜視合并弱視,原則上先治療弱視,后治療斜視。
眼球震顫——視情況手術(shù)
眼球震顫,就是眼球不自主地往返掃動,這種運動如同鐘擺一樣,有一定的節(jié)律性。主要表現(xiàn)視力下降,患者為了能夠更清楚地看清東西,常常會將頭隨著眼球的震顫而轉(zhuǎn)動偏向某一方,這種現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上稱為“代償頭位”。
先天性特發(fā)性眼球震顫,多在注視—處時震顫明顯。如果不存在明顯器質(zhì)病變,視力下降一般就是物像震顫導(dǎo)致。先天性眼球震顫治療可采取矯正屈光不正和三棱鏡矯正法。如果此類非手術(shù)治療方法效果不佳,就要開刀將患者患側(cè)眼伴移向正前方,減少或抑制眼球震顫的出現(xiàn),以增進視力。
上瞼下垂——手術(shù)是唯一辦法
剛出生不久的小孩,如果不停地皺眉,有時聳聳肩,看前方時總不由自主地抑起頭,這時就要注意啦,很有可能小孩患有上瞼下垂。上瞼下垂多是先天性的,極少數(shù)為后天因素引起,如外傷等原因損傷了提上瞼肌。先天性上瞼下垂是一種常染色體異常的遺傳性疾病,人群發(fā)病率為0.12%,主要是由于提上瞼肌發(fā)育不全,或支配它的運動神經(jīng)即動眼神經(jīng)發(fā)育異常、功能不全所導(dǎo)致,臨床表現(xiàn)為出生后即出現(xiàn)的單側(cè)或雙側(cè)一眼瞼下垂而不能上提。輕者影響外觀,重者導(dǎo)致弱視,影響視力。
該病治療的唯一途徑就是手術(shù)矯正。手術(shù)方法很多,如提上瞼肌縮短、額肌瓣懸吊等,根據(jù)患者提上瞼肌的肌力提供合適的手術(shù)方式。
手術(shù)治療時機的選擇對于患者視覺康復(fù)有著非常重要的意義。若為單眼重癥先天性上瞼下垂,為防止弱視發(fā)生,最早于1歲后便可進行手術(shù)治療;若為輕中度下垂,不影響小兒正常視覺發(fā)育,手術(shù)時機可選擇在學(xué)齡前6-7歲。
屈光不正——配眼鏡和物理治療
屈光不正是很常見的眼部疾患。最常見的有三種:近視眼(看不清遠處物體)、遠視眼(遠處、近處均看不清)、散光(因角膜不規(guī)則彎曲而引起的影象變形)。
對于小孩來說,從3到6歲是視力發(fā)育的關(guān)鍵期,視力水平逐漸增長,3歲達0.6,4歲達0.8,到5歲時80%的小兒視力可達1.0,如果這段時間兒童有屈光不正,患眼的視覺發(fā)育就會受影響,視力將低于同年齡的兒童,并且容易出現(xiàn)弱視和斜視,所以應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療。
由于兒童眼球的可塑性比較大,因此治療兒童屈光不正,可以采用配戴眼鏡和物理治療,視力多數(shù)可以得到矯正。