怎樣解決非酒精性脂肪肝呢 一定要注意這四點

怎樣解決非酒精性脂肪肝呢 一定要注意這四點

       四海網(wǎng)：伴隨著現(xiàn)代人生活水平的提升，隨之健康也出現(xiàn)了很多困擾的問題，酒精性脂肪肝是因為喝酒而造成的不可逆損傷，而對于非酒精性的脂肪肝有這四種解決方式。

       運動鍛煉

       結(jié)合飲食控制不僅是治療早期NAFLD的主要措施，減重后還能降低發(fā)生心血管疾病及2型糖尿病的風險。首先強調(diào)一個概念-身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)：是醫(yī)學中常用的衡量人體肥胖程度的重要參考指標，BMI=體重（Kg）/身高2（cm2）。

　　NAFLD患者應(yīng)每天堅持中等量有氧運動30min，每周5次；或每天高強度有氧運動20min，每周3次，同時做8-10組阻抗訓練（仰臥起坐、俯臥撐及利用啞鈴等器械的抗阻力訓練），每周2次。有氧運動包括單腿蹲起、疾走、跑步、游泳、騎自行車等；所謂中等量有氧運動為運動時心率達到最大預(yù)測心率的45%-55%，高強度有氧運動為運動時心率達到最大預(yù)測心率的65-80%，而最大預(yù)測心率為男性220次/分鐘或女性210次/分鐘減去實際年齡。1年內(nèi)減重3%-5%可以改善高血壓、糖尿病等代謝綜合征和逆轉(zhuǎn)單純性脂肪肝，體重下降7%-10%能顯著改善肝功能并改善肝臟炎癥。但是運動鍛煉需長期堅持否則由運動帶來的益處同樣不能持續(xù)。

　　藥物治療

　　對于3-6個月飲食控制聯(lián)合運動鍛煉未能有效減肥和控制代謝危險因素的NAFLD患者，建議到醫(yī)院就診，使用藥物治療肥胖癥、血脂紊亂、2型糖尿病等代謝綜合征。BMI≥30kg/m2的成人可以考慮應(yīng)用奧利司他等藥物減肥，但需警惕減肥藥物引起的不良反應(yīng)；NAFLD合并2型糖尿病的患者可考慮應(yīng)用二甲雙胍降低血糖及改善胰島素抵抗，和（或）應(yīng)用利拉魯肽減肥同時控制血糖水平；NAFLD合并高脂血癥可考慮應(yīng)用他汀或貝特類等降脂藥物，但需警惕其肝毒性；目前尚無經(jīng)研究有效且專家推薦的單純針對非酒精性脂肪性肝病的藥物，如考慮應(yīng)用藥物治療，須謹遵醫(yī)囑。

　　定期門診隨訪

　　NAFLD患者的療效判斷需綜合評估人體學指標如BMI、腰圍等、血清生物化學指標、B型超聲等肝臟影像學變化及肝臟瞬時彈性成像，動態(tài)觀察肝脂肪變及肝纖維化程度，并監(jiān)測藥物不良反應(yīng)等，從而及時調(diào)整個體化診療方案。肝活組織學檢查至今仍是評估NAFLD嚴重程度及肝組織學變化的“金標準”，如條件允許可行肝穿刺活組織學檢查。