新冠死亡重要原因 深靜脈血栓的廣泛形成或是重要原因

　　(原標(biāo)題：重大進(jìn)展!新冠肺炎危重癥患者死亡或預(yù)后不佳的重要原因被發(fā)現(xiàn))

　　武漢大學(xué)中南醫(yī)院通過對(duì)48例在武漢大學(xué)中南醫(yī)院和武漢雷神山醫(yī)院重癥病房治療的患者進(jìn)行下肢深靜脈血栓的篩查和臨床研究，發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓在新冠肺炎危重癥患者的發(fā)生率高達(dá)85.4%, 深靜脈血栓的廣泛形成可能是新冠肺炎危重癥患者死亡或者預(yù)后不佳的重要原因。該成果日前在全球心血管頂級(jí)雜志《循環(huán)》在線發(fā)表。

　　武漢大學(xué)中南醫(yī)院脊柱與骨腫瘤外科蔡林教授課題組分析研究了48例新冠肺炎危重患者，除1名患者有抗凝禁忌癥外，所有患者均接受了每日一次皮下低分子肝素注射的常規(guī)抗凝治療。但即便在藥物血栓預(yù)防的條件下，仍然有41例患者(占比85.4%)被檢測到有下肢深靜脈血栓，其中36例(75%)位于遠(yuǎn)端靜脈，5例(10.4%)位于近端靜脈。所有患者均表現(xiàn)出異常的炎癥指標(biāo)水平。在接受機(jī)械通氣的29例患者中，有18例進(jìn)行了氣管插管治療。

　　嚴(yán)重感染和炎癥可能是重癥新冠肺炎患者深靜脈血栓發(fā)生的重要因素。此外，臥床制動(dòng)，機(jī)械通氣和靜脈置管等可能都是導(dǎo)致重癥新冠肺炎患者血栓形成的高風(fēng)險(xiǎn)因素。

　　此次研究成果率先在國際上報(bào)道新冠重癥患者下肢深靜脈血栓的高發(fā)生率，為未來更深入的研究新冠肺炎患者的死亡原因和致病機(jī)理提供了新的方向。也對(duì)目前全球范圍內(nèi)仍持續(xù)蔓延的新冠肺炎，尤其是危重癥新冠肺炎的治療提供了一定的指導(dǎo)意義。

　　武漢大學(xué)中南醫(yī)院是此次抗擊新冠肺炎疫情中湖北省唯一一家“1+3”模式收治新冠肺炎患者的定點(diǎn)醫(yī)院。武漢大學(xué)中南醫(yī)院先后接管了武漢市第七醫(yī)院、武漢客廳方艙醫(yī)院、武漢雷神山醫(yī)院，共提供5400余張床位。在Digital Science發(fā)布的全球新冠肺炎疫情科技貢獻(xiàn)排行榜上，武漢大學(xué)中南醫(yī)院是全球發(fā)表COVID-19研究論文第二多的臨床醫(yī)院，僅次于美國的麻省總醫(yī)院。