器官捐獻(xiàn)世界第二 生命接力給患者生的希望

　　原標(biāo)題：我國(guó)器官捐獻(xiàn)數(shù)世界第二，為何還有幾十萬(wàn)患者在等待?

　　四海網(wǎng)訊 截至2018年底，我國(guó)已累計(jì)完成公民逝世后器官捐獻(xiàn)2.1萬(wàn)例，捐獻(xiàn)大器官突破5.8萬(wàn)個(gè)，累計(jì)實(shí)施器官移植手術(shù)超過(guò)6萬(wàn)例，肝臟、心臟、肺臟移植多個(gè)單中心移植數(shù)量位居世界前列，我國(guó)的人體器官捐獻(xiàn)數(shù)與移植數(shù)均位居世界第二。

　　對(duì)于不少疾病來(lái)說(shuō)，器官移植可以說(shuō)是患者最后的希望，是“生命的接力”。在2月28日武漢召開(kāi)的“2019年中國(guó)器官獲取組織大會(huì)”上，中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)與移植委員會(huì)主任委員黃潔夫說(shuō)。

　　我國(guó)每年約有30萬(wàn)患者急需器官移植

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，2018年，我國(guó)完成公民逝世后器官捐獻(xiàn)6302例，加上2545例親屬間移植，每百萬(wàn)人口年捐獻(xiàn)率達(dá)到6.8，相比2010年的0.03、2017年的3.72，創(chuàng)歷史新高;182家具備器官移植資質(zhì)的醫(yī)院共完成器官移植手術(shù)20201例，較2017年增加21%。

　　從2015年起，公民逝世后器官捐獻(xiàn)成為我國(guó)器官移植供體的唯一合法來(lái)源。“從數(shù)量上看，2015年，也就是實(shí)現(xiàn)器官移植根本性來(lái)源改革的這一年，我國(guó)公民逝世后器官捐獻(xiàn)是2766例，在2016年就達(dá)到了4080例，提高了將近一倍。”國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)郭燕紅曾表示，2017年我國(guó)公民逝世后自愿捐獻(xiàn)達(dá)到了5146例，年均增長(zhǎng)速度已超過(guò)20%，捐獻(xiàn)例數(shù)居亞洲第一;也首次超越美國(guó)，僅次于全球排名第一的西班牙。

　　人體器官捐獻(xiàn)是當(dāng)一個(gè)人去世后，根據(jù)本人或親屬的意愿，將其功能良好的器官，以自愿、無(wú)償?shù)姆绞骄璜I(xiàn)給國(guó)家人體器官捐獻(xiàn)管理機(jī)構(gòu)，用于救治器官功能衰竭急需器官移植的患者，使其能夠延續(xù)生命，改善未來(lái)生活質(zhì)量。不過(guò)，我國(guó)每年約有30萬(wàn)患者因末期器官功能衰竭而急需器官移植。2017年器官移植手術(shù)1.6萬(wàn)例左右，即使2018年上升到2萬(wàn)多例，與急需的患者數(shù)量相比依然是“杯水車(chē)薪”。

　　器官捐獻(xiàn)需要解決細(xì)節(jié)問(wèn)題

　　哈爾濱醫(yī)科大學(xué)曾在國(guó)內(nèi)開(kāi)展器官捐獻(xiàn)的可能性問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示，公民對(duì)開(kāi)展器官捐獻(xiàn)的支持率為69.61%，公民對(duì)捐獻(xiàn)器官的贊成率明顯高于實(shí)際捐獻(xiàn)率。

　　中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)管理中心數(shù)據(jù)顯示，截至2019年1月31日，我國(guó)器官捐獻(xiàn)志愿登記人數(shù)992540人。其中中國(guó)器官移植發(fā)展基金會(huì)“施予受”器官捐獻(xiàn)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)志愿者登記人數(shù)，截至2019年2月28日18時(shí)，已成功登記807096人。

　　盡管我國(guó)器官自愿捐獻(xiàn)數(shù)已經(jīng)居世界第二，我國(guó)器官移植技術(shù)達(dá)到新高度，如肝臟移植技術(shù)實(shí)現(xiàn)國(guó)際領(lǐng)跑，供受者血型不相容腎臟移植技術(shù)得到突破等�；颊呱�存率等質(zhì)量指標(biāo)已與國(guó)際水平持平，部分指標(biāo)明顯優(yōu)于國(guó)際水平，但是器官捐獻(xiàn)和移植事業(yè)依然受到各種制約，發(fā)展并非如此樂(lè)觀。

　　溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院移植科副主任蔡勇在接受科技日?qǐng)?bào)記者專訪時(shí)表示，我國(guó)人體器官捐獻(xiàn)工作起步晚，還在初級(jí)階段，有關(guān)器官捐獻(xiàn)的法律法規(guī)尚不完善。“法律法規(guī)的出臺(tái)和實(shí)施是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，這需要政府、相關(guān)部門(mén)以及社會(huì)各界的共同努力和協(xié)作才可能實(shí)現(xiàn)。比如腦死亡的立法，器官移植專門(mén)機(jī)構(gòu)的設(shè)立，對(duì)捐獻(xiàn)者困難家庭經(jīng)濟(jì)上的幫扶，捐獻(xiàn)者子女的教育撫養(yǎng)就業(yè)安排等。”

　　對(duì)于捐贈(zèng)補(bǔ)償，黃潔夫也是無(wú)法接受的。他說(shuō)，“如果捐贈(zèng)器官都要補(bǔ)償，這與買(mǎi)賣(mài)器官有何區(qū)別?”應(yīng)提倡用社會(huì)主義人道的救助體系來(lái)代替經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

　　至于器官捐獻(xiàn)無(wú)償，患者使用有償?shù)囊蓡?wèn)，黃潔夫解釋說(shuō)，器官的獲取、保存、運(yùn)輸、移植都會(huì)產(chǎn)生相關(guān)費(fèi)用。實(shí)際上我國(guó)器官移植的費(fèi)用在全世界是最低的，如肝臟移植，美國(guó)總費(fèi)用是60萬(wàn)美元，而我國(guó)不到60萬(wàn)人民幣。

　　亟需改變的是人們的“生死”觀

　　盡管醫(yī)學(xué)在不斷進(jìn)步，但是當(dāng)前仍有不少疾病是無(wú)法根治的，如對(duì)器官衰竭患者來(lái)說(shuō)，器官移植可以說(shuō)是唯一的希望。很多患者是依靠藥物和機(jī)器維持生命，更多的患者在焦急和苦苦等待中離開(kāi)了這個(gè)世界。

　　蔡勇希望能加大對(duì)器官捐獻(xiàn)的宣傳。他說(shuō)，當(dāng)前政府及媒體對(duì)器官捐獻(xiàn)宣傳少、普及面小，公眾對(duì)器官捐獻(xiàn)的認(rèn)知還不夠，很多人不清楚器官捐獻(xiàn)的具體定義以及哪些器官能捐獻(xiàn)。“浙江在這方面的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)值得學(xué)習(xí)，比如在公交車(chē)車(chē)體做廣告，車(chē)站等平臺(tái)平面和多媒體宣傳，舉辦各種公眾活動(dòng)來(lái)跟蹤和深入宣傳器官捐獻(xiàn)。”

　　針對(duì)器官捐獻(xiàn)流程復(fù)雜，普及度不高等問(wèn)題，中國(guó)器官移植發(fā)展基金會(huì)管理的“施予受”器官捐獻(xiàn)志愿登記網(wǎng)站從2016年底開(kāi)通支付寶“一鍵登記”通道，可10秒鐘完成器官捐獻(xiàn)志愿者登記。目前已有超過(guò)80多萬(wàn)人登記注冊(cè)為器官捐獻(xiàn)志愿者。作為“施予受”器官捐獻(xiàn)第五家醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，武漢大學(xué)人民醫(yī)院“施予受”器官捐獻(xiàn)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)2月28日正式上線。

　　蔡勇說(shuō)，當(dāng)前的現(xiàn)實(shí)生活中不少人的觀念還比較保守，受到“留全尸”“輪回”等傳統(tǒng)觀念的影響。即使死者生前已明確表示過(guò)其死后愿意捐獻(xiàn)器官，只要家屬或家族中有一個(gè)有話語(yǔ)權(quán)的人反對(duì)，也不能進(jìn)行器官捐獻(xiàn)。還有案例中，家屬考慮到家族和社會(huì)輿論壓力，不愿意承擔(dān)毀壞至親身體完整性，出賣(mài)自己親屬器官這樣的罪名，故而放棄器官捐獻(xiàn)。

　　“社會(huì)價(jià)值觀需要引導(dǎo)，目前社會(huì)上大部分人是利己主義者，首先他們想到的是：器官捐獻(xiàn)對(duì)自己有什么好處?非親非故的，為什么要捐獻(xiàn)器官給別人用，救他們的命?”蔡勇認(rèn)為，目前亟需的是改變?nèi)藗兊挠^念。捐獻(xiàn)器官是對(duì)病人和家屬最大的恩賜。人一旦去世，他所有的器官對(duì)死者已再無(wú)維持生命的功能，但對(duì)等待移植的患者來(lái)說(shuō)，是他們延續(xù)生命的唯一希望。人過(guò)世后，不管是傳統(tǒng)的土葬、火化，還是新興的海葬、樹(shù)葬等都是處理遺體的一種方式。器官捐獻(xiàn)也是對(duì)身后遺體的一種處理方式。人死后，那些器官火化了還不如去幫別人，讓急需器官移植的患者重獲新生。

　　“思念不一定是骨灰，還可以是另外幾個(gè)鮮活的生命，人體器官捐獻(xiàn)是生命的延續(xù)。”蔡勇說(shuō)。

　　歐美國(guó)家器官捐獻(xiàn)的經(jīng)驗(yàn)：

　　在器官捐獻(xiàn)方面，國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)也值得學(xué)習(xí)。如美國(guó)、西班牙這樣的發(fā)達(dá)國(guó)家，有國(guó)家立法制定的器官移植專門(mén)機(jī)構(gòu)，并比我國(guó)早了幾十年就開(kāi)展器官捐獻(xiàn)工作，讓器官捐獻(xiàn)的觀念深入人心，因此捐獻(xiàn)率非常高。

　　美國(guó)、德國(guó)、土耳其法律規(guī)定，如果死者生前通過(guò)口頭或書(shū)面文件形式自愿做出器官捐獻(xiàn)決定，那么移植管理部門(mén)有權(quán)在其死亡后摘取器官，不過(guò)其家屬表示反對(duì)的話，醫(yī)生也將尊重家屬意見(jiàn);

　　法國(guó)、西班牙、新加坡實(shí)行的捐獻(xiàn)原則是“推定原則”，即如果死者生前未明確表示反對(duì)器官捐獻(xiàn)的決定或者曾經(jīng)有表示捐獻(xiàn)的意愿，那么醫(yī)生有權(quán)在其腦死亡后將腎臟、肝臟等器官取出，為其他患者進(jìn)行器官移植。

　　日本、韓國(guó)、印度等國(guó)在死亡定義上采用腦死亡器官捐獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)。即由專業(yè)的醫(yī)生做出診斷，并通過(guò)相應(yīng)的專業(yè)機(jī)構(gòu)/委員會(huì)核準(zhǔn)后，可摘取死者器官用于移植。